Proyecto Republicano Amenaza con Forzar Expansión de Medicaid en Estados Conservadores

Disposición del Senado Provoca Efecto Contrario en Estados Republicanos

Una disposición en el proyecto de ley del Comité de Finanzas del Senado podría forzar a estados conservadores a considerar la expansión de Medicaid, contradiciendo los objetivos republicanos, según reveló Thornton Kirby, CEO de la Asociación de Hospitales de Carolina del Sur.

Impacto Presupuestario en Hospitales

La propuesta republicana busca extender los recortes impositivos de 2017 de Donald Trump reduciendo pagos a hospitales que atienden pacientes de Medicaid. Kirby alerta que esto costaría a Carolina del Sur más de $2.300 millones anuales, comprometiendo la viabilidad del sistema sanitario.

Carrera Contra el Reloj Legislativo

El Senado apura su versión del megaproyecto usando reconciliación presupuestaria, que requiere solo mayoría simple. Trump exige aprobación antes del 4 de julio, pero los republicanos tienen margen cero: no pueden perder más de tres votos con los demócratas unidos en oposición.

• Presión a líderes clave: La asociación hospitalaria moviliza al senador Tim Scott, al representante Russell Fry y al gobernador Henry McMaster.
• Tim Scott: Aliado de Trump y «campeón» según Kirby, comprende el riesgo de expansión.
• McMaster: Amigo personal de Kirby, busca evitar alteraciones en Medicaid.

Mecanismos Controvertidos

El proyecto reduciría pagos estatales a hospitales en 10% anual hasta equipararlos al 100-110% de las tarifas de Medicare. Actualmente, Carolina del Sur paga más del doble de esa tasa.

Estados con Medicaid expandido sufrirían adicionalmente: su impuesto a proveedores bajaría del 6% al 3,5%, mermando fondos federales de contrapartida.

Discrepancias con la Cámara Baja

Mientras la versión de la Cámara congela tasas para todos los estados (aceptable para Kirby), el senador Josh Hawley urge eliminar la disposición del Senado, advirtiendo su inviabilidad en la Cámara Baja.

La expansión de Medicaid emergería como solución: cubriría al 9% de no asegurados en Carolina del Sur con el gobierno federal financiando 90% de nuevos beneficiarios.