Un residente de Our Dream ALF, un hogar de cuidado de ancianos en Hialeah, dejó de respirar el domingo después de pasar tres semanas sin medicación para el corazón. Para los reguladores estatales, una RCP adecuada, el uso de un desfibrilador externo automático o una llamada “oportuna” al 911 podrían haberlo mantenido con vida, pero ninguna de esas acciones ocurrió.
Ante esa muerte y otros fallos detectados, la Agencia para la Administración de Atención Médica de Florida (AHCA) presentó el martes una orden de emergencia para cerrar Our Dream ALF, un centro de 42 camas ubicado en Palm Avenue, en Hialeah. La instalación está autorizada para alojar a personas con enfermedades mentales crónicas y tenía 26 personas viviendo allí a principios de esta semana.
La orden de suspensión de emergencia, firmada el 28 de julio por la subsecretaria de AHCA, Kimberly Smoak, exige que el centro cierre antes de las 5:00 p.m. del viernes.
“Los estándares de atención a residentes son prácticamente inexistentes. Esta falta de urgencia durante las emergencias médicas es motivo de gran preocupación para el cuidado de los residentes y coloca a los residentes en riesgo de daño que probablemente se repita”.
Entre los hallazgos más graves, los inspectores encontraron medicamentos de 19 residentes sin usar en un recipiente dentro de la ducha del baño de la administradora, incluidos cuatro meses de medicación para un residente que había sido hospitalizado tres veces. Según la orden, los registros de medicación “erróneamente e incorrectamente indicaban que estos medicamentos se habían proporcionado a los 19 residentes”, cuando en realidad permanecían sin usar en un contenedor en la oficina de la administradora.
Los cierres de instalaciones como Our Dream son poco frecuentes, especialmente en hogares que brindan atención a personas con desafíos de salud conductual. Las agencias comunitarias de salud mental dependen en gran medida de los ALF para alojar a pacientes que a menudo no pueden vivir de forma independiente.
La licencia de Our Dream venció en enero pasado, aunque es común que los ALF sigan operando mientras los administradores estatales de salud revisan sus licencias, a veces durante meses, antes de renovarlas. Los registros estatales listan 643 centros de vida asistida en todo el estado cuyas licencias figuran como “en revisión”.
Los inspectores de salud visitaron el centro el 20 de julio como parte de una encuesta de rutina para la renovación de la licencia. La orden de 34 páginas fue adjuntada a una puerta exterior del hogar el jueves, como exige la orden.
Los inspectores también cuestionaron la atención brindada a otro cliente, identificado como “Residente 1”, quien necesitaba ayuda para bañarse, vestirse, tomar medicación y cuidarse en general. Este residente sufrió dos caídas: una el 26 de marzo, que lo llevó al hospital con sangrado, una abrasión facial, una contusión y un traumatismo craneal cerrado; y otra el 20 de abril, cuando fue encontrado “solo en un charco de sangre”. En esa ocasión sufrió una lesión renal, deshidratación y presión arterial baja.
Un médico le recetó un medicamento para la diabetes y ordenó que un especialista en riñones lo viera en un plazo de dos semanas. Ninguna de las dos cosas ocurrió. Tres semanas después, el residente regresó al hospital con estado mental alterado, azúcar alta en sangre y otras dolencias; la orden indica que sigue hospitalizado.
Cuando se le preguntó a la administradora por qué no se actualizaron los medicamentos cuando los residentes regresaron del hospital, respondió que “tenía muchas cosas que hacer y no había tenido tiempo de hacerlo”.
Otro cliente, identificado como “Residente 2”, sufrió múltiples hospitalizaciones por conducta iracunda, agresión verbal, pensamiento desorganizado o alucinaciones. Al igual que el Residente 1, no había recibido medicación durante varias semanas. Los registros muestran que pidió ser hospitalizado después de oír voces.
La orden acusa al centro de ignorar las indicaciones médicas sobre dietas terapéuticas, como la reducción de azúcar para personas con diabetes. Durante una visita de madrugada el 22 de julio, los inspectores documentaron que a todos los residentes se les sirvió hojuelas de maíz con leche, pan tostado y café con leche para el desayuno, independientemente de sus necesidades.
En otra visita de esa semana, los inspectores pidieron ver la fuente de energía para un apagón. Hallaron dos generadores dentro del centro con objetos apilados encima; ninguno funcionaba.
También detectaron que el domingo las temperaturas en dormitorios y áreas comunes alcanzaban entre 82 y 85 grados Fahrenheit. La orden recuerda que “los residentes tienen derecho a vivir en temperaturas ambiente iguales o inferiores a 81 grados”.
El hallazgo más perturbador de la orden detalla la muerte de un hombre anciano el domingo. Según el documento, “los miembros del personal no realizaron la RCP de manera adecuada, no usaron el desfibrilador externo automático y no se comunicaron con el 911 de manera oportuna”.
El residente tenía recetados dos medicamentos para el corazón 20 días antes de su muerte, incluido uno destinado a tratar la presión arterial alta y reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. Ninguno de los dos fue surtido ni proporcionado al residente.
“Las condiciones en Our Dream ALF constituyen una emergencia que debe ser abordada de inmediato por la agencia para proteger a los residentes y posibles residentes de la amenaza inmediata y el peligro que representan para su salud, seguridad y bienestar”.
La propietaria de Our Dream, Maria Daisy Fundora, no respondió a las llamadas realizadas al centro ni a un teléfono celular.
Los administradores de AHCA se negaron a discutir el cierre más allá de lo contenido en la orden de suspensión de emergencia, debido a que la disputa sigue abierta. El departamento de comunicaciones de la agencia señaló en un comunicado que está “comprometida a garantizar que cada floridiano que recibe atención en una instalación con licencia esté seguro y reciba el más alto estándar de atención”.
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