Un residente del hogar de cuidado para adultos mayores Our Dream ALF, ubicado en la Avenida Palm de Hialeah, falleció el domingo previo a la firma de la orden de emergencia después de pasar tres semanas sin recibir su medicación para el corazón. Los reguladores estatales de salud consideran que una RCP, el uso de un desfibrilador automático externo (DEA) o incluso una llamada “oportuna” al 911 podrían haberlo mantenido con vida, pero ninguna de esas acciones ocurrió.
La Florida Agency for Health Care Administration (AHCA) presentó el martes 28 de julio una orden de suspensión de emergencia que exige el cierre del centro antes de las 5:00 p.m. del viernes. Our Dream ALF es un hogar con 42 camas en Palm Avenue, autorizado para alojar a personas con enfermedades mentales crónicas. Al inicio de esta semana, todavía residían allí 26 personas.
“Los estándares de atención a los residentes son prácticamente inexistentes”, señala la orden de la AHCA. “Esta falta de urgencia durante las emergencias médicas es motivo de gran preocupación y coloca a los residentes en riesgo de daño que probablemente volverá a ocurrir”.
Los cierres de instalaciones como Our Dream son raros, especialmente en hogares que atienden a personas con problemas de salud conductual. Las agencias comunitarias de salud mental dependen en gran medida de este tipo de hogares para alojar a pacientes que a menudo no pueden vivir de forma independiente. La licencia del centro venció en enero pasado, aunque es habitual que los centros sigan operando mientras los reguladores revisan su licencia, a veces durante meses. En todo Florida, hay 643 instalaciones de vida asistida con licencias “en revisión”. Los inspectores visitaron el hogar el 20 de julio como parte de una revisión de renovación de licencia, y sus observaciones quedaron recogidas en una orden de 34 páginas que fue adjuntada a la puerta del centro el jueves, como exige el proceso.
El hallazgo más grave de la orden describe la muerte de un anciano el domingo. Los inspectores señalaron que el personal no realizó RCP de forma adecuada, no usó el DEA y no contactó al 911 de manera oportuna para servicios médicos de emergencia.
Veinte días antes de su fallecimiento, al residente se le habían recetado dos medicamentos para el corazón, incluido uno destinado a tratar la presión arterial alta y reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. “Ninguno de los dos fue surtido ni administrado al residente”, detalla la orden.
En uno de los hallazgos más llamativos, los inspectores dijeron que encontraron medicamentos de 19 residentes sin usar en una bandeja dentro de la ducha del baño de la administradora, incluyendo un suministro de cuatro meses para un residente que había sido hospitalizado en tres ocasiones.
Los registros de medicación “indicaban errónea e incorrectamente” que estos fármacos habían sido proporcionados a los 19 residentes tal como lo recetaron sus médicos, cuando en realidad estaban sin usar en esa bandeja. Ante la pregunta de por qué no se actualizaron dosis y medicamentos después de hospitalizaciones, la administradora del hogar respondió: “Tenía mucho que hacer y no había podido hacerlo”.
Uno de los residentes, identificado como Resident 1, necesitaba ayuda para bañarse, vestirse, tomar medicamentos y cuidado personal. Sufrió una primera caída el 26 de marzo, que lo llevó al hospital sangrando, con abrasión facial, contusión y lesión cerrada en la cabeza. Tras una segunda caída el 20 de abril, fue encontrado “solo en un charco de sangre”. Esa vez sufrió lesión renal, deshidratación y presión arterial baja.
Un médico le recetó un medicamento para la diabetes y ordenó que fuera visto por un especialista en riñones en un plazo de dos semanas, pero no se cumplió ninguna de las dos indicaciones. Tres semanas después, el residente volvió al hospital con estado mental alterado, nivel alto de azúcar en sangre y otras dolencias; permanece hospitalizado.
Otro residente, identificado como Resident 2, fue hospitalizado en múltiples ocasiones debido a comportamiento iracundo, agresión verbal, pensamiento desorganizado o alucinaciones. También llevaba varias semanas sin recibir su medicación, y los registros muestran que pidió ser hospitalizado después de escuchar voces.
La orden acusa al hogar de ignorar las indicaciones médicas sobre dietas terapéuticas, como la reducción de azúcar para personas con diabetes. Durante una visita de madrugada el 22 de julio, los inspectores documentaron que todos los residentes recibieron corn flakes con leche, tostadas y café con leche para el desayuno, sin importar sus necesidades dietéticas.
Además, cuando los inspectores pidieron ver la fuente de energía para usar durante un apagón eléctrico, hallaron dos generadores dentro del hogar con objetos apilados encima; los generadores no funcionaban.
Ese mismo domingo, la temperatura dentro de los dormitorios y áreas comunes era de entre 82 y 85 grados, por encima del límite de 81 grados que tienen derecho a exigir los residentes.
La orden de emergencia, firmada por la subsecretaria de la AHCA, Kimberly Smoak, concluye que las condiciones en Our Dream ALF “constituyen una emergencia que debe ser abordada de inmediato por la agencia para proteger a los residentes y posibles residentes de la amenaza y el peligro inmediato que representan para su salud, seguridad y bienestar”.
La propietaria del centro, Maria Daisy Fundora, no respondió a las llamadas realizadas al establecimiento ni a su teléfono celular. Por su parte, la AHCA reiteró su compromiso con la seguridad de los pacientes y dijo que la disputa sigue abierta.
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