Los republicanos solían celebrar los recortes a Medicaid, pero ahora replantean el proyecto de «Big Beautiful Bill» de Donald Trump -que reduciría el gasto- como un fortalecimiento del programa. Este cambio refleja la transformación política de Medicaid y la evolución de la coalición republicana bajo Trump.
Los demócratas destacan el análisis de la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) que prevé 7.8 millones de personas perderían cobertura. Medicaid actualmente cubre a casi 80 millones de estadounidenses, pero históricamente ha sido eclipsado por Medicare en relevancia política.
El senador Josh Hawley (R-Mo.) advirtió que recortar Medicaid sería
«moralmente incorrecto y políticamente suicida»
, revelando tensiones internas. Trump prometió no recortar beneficios, mientras el proyecto impone requisitos laborales de 20 horas semanales.
La expansión mediante referendos (2017-2020) en estados republicanos aumentó los inscritos de 70 millones en 2014 a 79 millones en 2024. Kelly Hall de Fairness Project destaca:
«Medicaid tiene mayor atractivo político cuanta más gente lo usa o conoce usuarios»
.
En 2024, el 49% de beneficiarios de Medicaid votó por Trump versus 47% por Harris. Encuestas en Pensilvania muestran que el 30% de republicanos rechaza los requisitos laborales. Drew Kent, estratega republicano, admite:
«Muestra los desafíos en estados clave»
.
El proyecto penaliza a estados como California por cubrir inmigrantes indocumentados. Según la CBO, 1.4 millones de los 11 millones que perderían cobertura son inmigrantes. Karoline Leavitt, portavoz de la Casa Blanca, defiende:
«Protegemos Medicaid para quienes fue diseñado»
.
Organizaciones afines atacan a republicanos en distritos competitivos con anuncios que acusan «recortar Medicaid para reducir impuestos a los ricos». Zac McCrary, encuestador demócrata, afirma:
«La ventaja demócrata en salud es de las pocas que persiste»
aunque los requisitos laborales no aplicarían hasta finales de 2026.
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